Thứ Tư, 2 tháng 3, 2011

Tránh bị rắn cắn khi đi du lịch dã ngoại



Du lịch ngoại thành, lên rừng, về quê... trong những ngày nghỉ cần cẩn thận bị rắn độc cắn và biết cách xử lý để tránh các biến chứng buộc phải cắt cụt chi, thậm chí tử vong.
Chỗ nào cũng có thể bị rắn độc cắn
chọn ngày cuối tuần ra ngoại thành đi câu. Anh chọn một góc ít người đi lại phía cuối ao để thả câu. Đang loay hoay gắn mồi, anh bị một con rắn nhỏ đớp nhẹ vào chân. Thấy không phải loại rắn độc, nên anh tiếp tục câu dù chân có hơi tê và sưng nhẹ.

Chiều về, thấy chân sưng to, anh lấy thuốc nam đắp nhưng sáng ra anh đã phải cấp cứu tới bệnh viện trong tình trạng khó thở, hôn mê,...Các bác sĩ cho biết, anh bị tiêu cơ vân, suy thận phải thở máy, lọc máu...


Rắn cạp nia

Nguyên nhân bị rắn cắn rất đa dạng. Có người lên đồng, lên rẫy làm nông bị rắn cắn, có người đi du lịch, đi câu, đi chơi buổi tối ngoài bờ ao, thậm chí trên đường nhựa, đường bê tông cũng bị cắn, người nằm ngủ trên giường có đóng cửa phòng và mắc màn hẳn hoi mà vẫn bị rắn chui vào nhà cắn… Nhưng nhiều nhất những người đi bắt cua ốc, bắt rắn và đặc biệt là nuôi rắn, thịt rắn…

Có 4 loại rắn độc thường hay gặp và gây nguy hiểm nhất đó là rắn cạp nia, rắn hổ mang bành, rắn hổ chúa và rắn lục. Với loại rắn cạp nia là loại rắn hay đi ăn đêm và hay mò vào nhà, khi bị loại này cắn là có thể bị tê liệt toàn thân.


Rắn hổ mang chúa
Những triệu chứng sớm nhất khi bị cạp nia cắn dễ nhận biết nhất đó là khó thở, tức ngực, khó nuốt, co thắt cổ họng cho đến lúc liệt toàn thân, không nhúc nhích được. Nếu không được đưa đến bệnh viện để thở máy sớm thì nạn nhân sẽ chết vì suy hô hấp.
Còn với loại rắn hổ mang bành (còn gọi là hổ mang thường, hổ phì, hổ chì hay hổ đất...) khi cắn thường gây phù nề và hoại tử cơ rất lớn. Người bị rắn hổ mang bành cắn chân tay bị sưng vù, có kèm theo liệt cơ và có thể dẫn đến tử vong, còn nhẹ thì dẫn đến tàn tật nếu không được cấp cứu kịp thời.


Hổ mang bành

Riêng với loại rắn hổ chúa khi cắn xong nọc độc chạy vào cơ thể rất nhanh, khiến cho bệnh nhân bị phù nề cấp, liệt cơ và có thể chết vì suy hô hấp hoặc chết vì suy thận trong thời gian rất sớm.

Còn với loại rắn lục (có màu xanh như lá cây, là loại rắn hay gặp ở vùng đồng bằng, trung du, đồi núi) khi cắn sẽ gây rối loạn đông máu và chảy máu hoặc gây rối loạn nhịp tim, bệnh nhân dễ dàng tử vong.

Rắn thường không chủ động cắn người. Chúng chỉ cắn khi tự vệ. Người bị rắn cắn thường do vô tình dẫm, đạp hoặc đi vào chỗ có rắn nằm. Các loại rắn hổ mang, rắn lục, một số loài rắn ráo... có độc tố thần kinh.

Khi bị rắn cắn, những chất độc gây tê liệt thần kinh, hoại tử và nếu không cấp cứu, xử trí kịp thời, người bị rắn cắn sẽ tử vong. Chỗ rắn cắn thường không đau lắm nhưng làm chân, tay tê bại, mệt mỏi cao độ, buồn ngủ, muốn ngất, nấc, nôn, rối loạn cơ tròn... Mạch yếu, huyết áp hạ, khó thở, hôn mê rồi tử vong sau 6 giờ.


Rắn lục

Khi đi du lịch, cần cảnh giác với rắn độc cắn khi ở vùng đồi núi, đồng quê hoặc đi chơi đến các vùng bãi cỏ, rừng cây. Tuy nhiên, ở nhiều vùng, người nằm trong nhà cũng có khi bị rắn bò vào nhà cắn do dẫm đạp phải.

Vì vậy, cần biết cách phòng ngừa cho con em mình không bị rắn cắn bằng cách không cho trẻ leo trèo cây, vì dễ bị tai nạn do ngã hoặc bị rắn lục núp trong các tầng lá tấn công.

Mang giày cao ống và mặc quần dài phủ ra ngoài giày là cách tốt nhất khi đi trên cỏ rậm hoặc vùng có nhiều rắn. Phát hoang rộng xung quanh nhà, tránh khi trời mưa to, rắn chạy trú ẩn trong nhà, tấn công người.

Cách xử lý khi bị rắn cắn:

Khi bệnh nhân bị rắn cắn, không để bệnh nhân tự đi lại, phải cấp cứu bằng cách băng ép phía trên vết cắn khoảng 3 - 4 cm (chú ý băng ép ngăn nọc rắn lan truyền theo đường bạch mạch nhưng không cản trở lưu thông máu động mạch, tức là vẫn bắt mạch được ở đoạn chi phía dưới), nặn máu và rửa dưới vòi nước rồi chuyển nhanh đến bệnh viện.
Không nên mất thì giờ đi tìm thầy lang, uống thuốc lá ... mà mất cơ hội được cứu chữa đúng cách ở bệnh viện. Không rạch, nặn hút vết thương để lấy nọc ra do hiện nay không thấy hiệu quả mà gây chảy máu, nhiễm trùng và tăng hấp thu nọc độc.
Để giảm nguy có bị rắn cắn, không nên bắt trêu đùa rắn, cẩn thận khi đi ra ngoài vào mùa hè, trời mưa, tối; Không bẫy rắn, đuổi hoặc dồn ép rắn trong khu vực khép kín; Không nằm ngủ dưới nền đất; Không để trẻ em chơi gần khu vực có rắn; Không sống gần các nơi rắn thích cư trú hoặc thích đến: đống gạch vụn, cỏ nát, rác, tổ mối, chuồng gà, nơi nuôi các động vật của gia đình…
Nếu bị rắn cắn sau 15 - 30 phút mà vết cắn không đau, không phù, chi bị cắn không tê bại thì không phải rắn độc cắn.

Làm gì khi bị mất hộ chiếu?



Trình báo mất hộ chiếu, hủy và khôi phục giá trị sử dụng của hộ chiếu bị mất

a. Trách nhiệm của người được cấp hộ chiếu bị mất:
- Nếu hộ chiếu bị mất ở trong nước thì trong thời hạn 48 giờ kể từ khi phát hiện mất phải có đơn trình báo và có xác nhận của Công an phường, xã, thị trấn nơi gần nhất, sau đó trực tiếp nộp hoặc gửi qua đường bưu điện tới Cục Quản lý xuất nhập cảnh hoặc Công an tỉnh, thành phố nơi thường trú hoặc tạm trú.
- Nếu hộ chiếu bị mất ở nước ngoài thì phải có đơn trình báo ngay với cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài nơi gần nhất và cơ quan có thẩm quyền của nước sở tại.
- Nội dung đơn trình báo cần ghi rõ: họ và tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ thường trú hoặc tạm trú, số hộ chiếu, ngày cấp, cơ quan cấp, thời gian, địa điểm xảy ra và lý do mất hộ chiếu.
b. Xử lý của cơ quan tiếp nhận đơn trình báo:
- Khi tiếp nhận đơn trình báo mất hộ chiếu của công dân, cơ quan Quản lý xuất nhập cảnh phải cấp cho người bị mất hộ chiếu giấy xác nhận để người đó sử dụng vào việc đề nghị cấp lại hộ chiếu nếu có nhu cầu.
- Cơ quan Quản lý xuất nhập cảnh Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài khi nhận đơn trình báo mất hộ chiếu có trách nhiệm chuyển đơn hoặc thông báo nội dung trong đơn về Cục Quản lý xuất nhập cảnh bằng cách nhanh nhất để hủy giá trị sử dụng của hộ chiếu đó.
- Cục Quản lý xuất nhập cảnh khi nhận được thông tin về hộ chiếu bị mất ở nước ngoài phải thực hiện ngay việc hủy giá trị sử dụng của hộ chiếu đó và thông báo cho cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài để cơ quan này có cơ sở xem xét cấp lại hộ chiếu hoặc giấy tờ có giá trị xuất nhập cảnh cho công dân về nước theo quy định.
c. Hộ chiếu bị mất đã hủy giá trị sử dụng, khi tìm thấy không được khôi phục giá trị sử dụng. Trường hợp vì lý do nhân đạo, cấp thiết sau đây thì có thể được khôi phục để xuất cảnh, nhập cảnh:
- Trong hộ chiếu đã có thị thực của nước ngoài còn giá trị.
- Các trường hợp sau

Những trường hợp sau đây có nhu cầu cấp hộ chiếu gấp có thể trực tiếp hoặc ủy thác cho cơ quan, tổ chức có tư cách pháp nhân nộp hồ sơ và nhận kết quả tại Cục Quản lý xuất nhập cảnh:
+ Người cần đi nước ngoài để chữa bệnh nếu có giấy tờ chỉ định của bệnh viện cấp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương trở lên hoặc bệnh viện của các Bộ, ngành.
+ Người có thân nhân ruột thịt ở nước ngoài bị tai nạn, bệnh tật, bị chết cần phải đi gấp để giải quyết, nếu có giấy tờ chứng minh những sự việc đó.
+ Cán bộ, công chức, viên chức nhà nước; sỹ quan, hạ sỹ quan, công nhân viên trong Quân đội nhân dân và Công an nhân dân, nếu có văn bản của thủ trưởng cơ quan, tổ chức, đơn vị có tư cách pháp nhân nơi người đó đang làm việc đề nghị.
+ Trường hợp có lý do cấp thiết khác đủ căn cứ thì Cục Quản lý xuất nhập cảnh xem xét, cấp hộ chiếu theo đúng quy định pháp luật.

- Những trường hợp thuộc diện nêu trên, người có hộ chiếu phải có đơn đề nghị khôi phục giá trị sử dụng của hộ chiếu, gửi đến Cục Quản lý xuất nhập cảnh kèm theo hộ chiếu đó. Cục Quản lý xuất nhập cảnh xem xét, trả lời trong thời hạn không quá 03 ngày làm việc.